[rTMS治療個案研究]外國人在台灣工作憂鬱症發作之治療經驗

2020-03-12

振芝心身醫學診所數位內容編輯部專訪洪敬倫醫師

你是否總是面對許多壓力？在不熟悉的環境裡，常感到孤單又辛苦呢？讓自己一不小心陷入黑悠悠的憂鬱深谷裡，無法掙脫？

本次TMS跨顱磁腦刺激治療的例子，可以了解憂鬱症就像是流行感冒一樣，當自己狀態不佳時，可能患上憂鬱症，此時要記得看醫生，尋求專業的協助。

文章裡，你將閱讀到憂鬱症來襲時，振芝如何運用TSM跨顱磁腦刺激治療改善憂鬱所引發的失眠症狀。

引發憂鬱症的原因

30歲的Lisa來台灣從事軟體工程師，因長期的工作壓力，加上長期生活在國外生活的壓力，導致自己易恐慌、焦慮。讓Lisa有段時間狀態不佳，呈現憂鬱現象，在Lisa看診後狀況改善許多，但就在得知父親得癌，自己又無法回國照顧，一心掛念、擔心著父親，徘徊在心底的情緒，使Lisa憂鬱症再度復發。

Lisa的憂鬱症困擾

Lisa大概從20歲開始持續服用藥物，幾年後，情況趨漸穩定，卻也造成許多困擾。如Lisa所服用的抗憂鬱藥物，其副作用造成自身的性慾下降、性功能下降（註一），因此造成和男友在關係上的不滿，即使自己不想如此，卻也無法避免。此外，長期使用鎮靜安眠藥與抗焦慮藥物，Lisa感到不管自己是在反應力或是敏銳度，甚至記憶力都受影響（註一），故在工作表現上不佳，原本為了工作來台，現卻無法有良好的工作績效，Lisa為此實在懊惱。

除了藥物治療，你還有別的選項-「rTMS腦刺激治療」

Lisa因憂鬱症復發後，除了憂鬱症狀外，同時伴隨著睡眠品質不好，剛好在網上搜尋到TMS腦刺激治療能夠治療憂鬱症所引發之焦慮、失眠困擾，決心嘗試。振芝團隊使用右側低頻刺激，在Lisa做五次後，其憂鬱症所引發之焦慮、失眠改善了兩三成，且Lisa的恐慌在開始嘗試TMS後，差異變化很大。看見Lisa的變化，振芝團隊感到很欣慰。（您可能會想看：我該不該試試重複性跨顱磁刺激治療(rTMS)?）

TMS腦刺激治療的好處

Lisa的經顱磁刺激治療來到第12次時，她表示「我覺得最近狀況穩定很多，希望可以減少睡前的利福全（鎮靜、安眠用），看能不能避免藥物所帶來的副作用。」在醫師評估且持續的治療下，Lisa的安眠藥從一天三顆，變成一天兩顆，現在依舊很順利地進步中。此外Lisa睡眠時間也從六、七小時，延長至八、九小時，生活日常中的焦慮度也下降了。

尤其在第20次的rTMS治療時，她向醫師表示「我覺得整個人挺好的，不管是工作專注度，或是對父親的焦慮感，都改善許多了。」Lisa目前對rTMS刺激法非常滿意，現在也已經做了三十多次，目前Lisa「希望每個禮拜都能來做三次，持續減藥、繼續提升工作專注度與思考能力。」從一開始Lisa憂鬱所引發的失眠、恐慌和焦慮，在TMS跨顱磁腦刺激治療療程到三十幾次後，振芝看見Lisa持續的進步與線性的成長，振芝團隊都很替Lisa感到開心。

註解補充：