[個案研究] 重度憂鬱症患者的TMS腦刺激治療體驗(個案為外國醫學生)

重度憂鬱症患者的rtms治療經驗
重度憂鬱症患者的rtms治療經驗


文/張少楷 (任職於健康醫療照護產業的網路媒體內容總編輯)

前言:為了研究腦科學跟腦刺激治療對憂鬱症的療效

因為工作的關係,最近我正在研究腦科學以及針對憂鬱症的腦刺激治療方法,因此接觸到TMS透顱磁刺激療程。TMS是一個國外進口的昂貴醫療儀器設備,透過對大腦的磁刺激,來活化大腦區塊,達到治療效果。

因為需要做更多研究,所以商請擁有這台國外進口設備的振芝心身醫學診所洪敬倫醫師,介紹了一個個案病人給我,讓我可以專訪這位病人使用TMS療程後的整體體驗與改善狀況。因為顧慮到病人隱私,需要匿名,因此以下本文將受訪的個案代稱為林同學。

研究個案的背景:重度憂鬱症導致無法生活

林同學年紀很輕,大約二十出頭,原本是在國外讀書,就讀海外的醫學院醫學系,因為前兩年覺得自己有憂鬱症,而且已經影響到課業了,無法正常上下課跟生活,因此在跟家人協商後,決定休學回國休養治療。

他的憂鬱症主要症狀包含:每天上課時會想躲到廁所去,會想大哭,會胸悶,會難過,無法上課跟進行課業相關的活動。甚至會有想尋死自殺的念頭出現。經過看診,醫師診斷為憂鬱症,建議好好休養。所以跟家人商量之後,林同學決定休學回台北家裏休養。

因為重度憂鬱症所以休學回家休養治療

休學回家後,一開始,林同學去大醫院看身心科,並且服用醫師開的抗憂鬱藥物、抗焦慮藥物跟安眠藥等等藥品。服用藥物一陣子之後,雖然病情得以稍微控制,但對藥物的依賴卻越來越大。安眠藥越吃越多,甚至一個晚上要吃好幾顆安眠藥才能入睡。

後來經由林同學的爸爸推薦,林同學到振芝心身醫學診所看診,經由洪醫師介紹,認識了TMS腦刺激治療的療程。因為林同學本身就是醫學院背景出身,因此對憂鬱症跟相關療程並不陌生,且很快就了解TMS腦刺激治療的原理。也因此,在跟家長商量之後,決定開始使用TMS腦刺激療程。(您可能會想看:我該不該試試重複性跨顱磁刺激治療(rTMS)?

開始針對憂鬱症治療的TMS腦刺激療程

開始進行TMS腦刺激療程之前,洪醫師先幫林同學進行大腦腦波檢測。就是會在大腦特定區為,塗上膠質,然後貼上電磁貼片,檢測腦波狀況。

林同學前後總共進行了兩組療程,一組療程共十次。也就是,前後共二十次腦刺激治療。

每次約莫20分鐘。每週一到五下午兩點半到三點固定到診所報到,進行治療。兩週完成一組十次的治療。四周完成了兩組共二十次的治療。

訪談林同學對於治療前跟治療後的感覺差異。最明顯的就是服用安眠藥、抗焦慮、抗憂鬱的藥物劑量減少。原本要吃好幾顆安眠藥才能入睡,現在逐步下降到一兩顆,甚至不用服用安眠藥也可以入睡了。

至於抗焦慮跟抗憂鬱的藥物,也在長達四週的療程當中,逐步降低服用量,漸漸降低對藥物的依賴。

Brfore and after 腦刺激療程前與療程後的憂鬱症狀差異

林同學表示,他原本完全無法自理活動,沒有辦法做任何事情,沒辦法出門,因為沒有動力,整個身心處於很低潮的狀況,因此無法「完成一件事情」。在TMS腦刺激治療之後,逐漸慢慢能夠找回掌握生命主導權的感覺,開始有辦法出門、有辦法去做一件事情。即使是一般正常人覺得很簡單的事情,他原本都沒辦法完成,因為重度憂鬱導致沒有動力做任何事情。但現在已經可以逐步有精神、有心情、有動力,有動力走出門,出外走走,或獨立完成一件事情。慢慢找回獨立生活的能力。

在兩次TMS療程之後,洪醫師都有幫林同學做腦波檢測。很明顯的,在完成TMS腦刺激治療之後,腦波檢測圖跟治療前有明顯差異。第一次療程後的腦波檢測圖相對比較接近正常健康人的程度。在第二次療程完成後的腦波檢測圖,也顯示林同學的大腦狀況越來越健康。

TMS腦刺激對憂鬱症的治療成效與效果

目前林同學已經可以逐漸走出憂鬱症的陰霾,擺脫原本毫無動力做任何事情的狀態,開始逐步找回生活的節奏。在訪談林同學時,林同學口條其實很好,而且思緒很清楚,進退得宜,態度跟精神都很好。

林同學覺得最大的收穫,除了降低對藥物的依賴,還有整體心情精神都好很多。在訪談時,他提到一個很關鍵的句子:「現在比較有動力出門跟獨立完成一件事情了。」

這點聽了真的讓人覺得很感動。

作者:健康醫療產業網路媒體內容總編輯 張少楷

本文轉錄自:

[個案研究] 針對重度憂鬱症的最新療法 - -TMS腦刺激治療的體驗訪談文(個案為國外留學醫學生)

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